Các bác sĩ phẫu thuật có một ngày phẫu thuật cố định mỗi tuần và tất cả các ca phẫu thuật ở những bệnh nhân bị tụt hậu phải được hoãn lại nếu cần phải ngừng phẫu thuật; Sau khi bệnh nhân được lên lịch phẫu thuật, gia đình sẽ dành thời gian ở lại với bệnh nhân và sẽ phải dành thời gian để phẫu thuật lại vào một ngày khác; Sau khi bệnh nhân chuẩn bị ruột, nhịn ăn, chèn ống thông dạ dày và ống thông, v.v., phẫu thuật phải được thực hiện lại vào một ngày khác. Tất cả những điều này phải được tính đến và phẫu thuật chỉ được coi là tạm dừng khi bệnh nhân có chống chỉ định gây mê thực sự và phải rút khỏi phẫu thuật.

Bệnh nhân ăn quá nhiều trước khi phẫu thuật
Lý do cho việc nhịn ăn trước khi gây mê là sau khi gây mê, cơ thắt bí mật của bệnh nhân được thư giãn và thức ăn có thể chảy trở lại miệng và nếu vô tình hít phải, có thể gây nghẹt thở. Về mặt lâm sàng, hỗn hợp thực phẩm thường nhịn ăn từ 8 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật.
Trên thực tế, thời gian nhịn ăn dài ngắn hoàn toàn phụ thuộc vào tính chất và lượng thức ăn, nước và chất lỏng thường được bài tiết hoàn toàn trong dạ dày từ vài phút đến 2 giờ (ngoại trừ tắc nghẽn u môn), một số bác sĩ gây mê tạm dừng phẫu thuật vì bệnh nhân ăn một ngụm sữa, uống một ngụm nước là không có trách nhiệm. Thời gian làm trống thức ăn hỗn hợp là 8 giờ, thời gian làm trống dạ dày của nhiều thức ăn giàu protein, béo là 8 - 12 giờ.
Nếu lượng thức ăn ăn không lớn và dạ dày đầy không đáng kể, ngay cả khi ăn hỗn hợp hoặc nhiều chất béo, sau 4-6 giờ, thức ăn đã thực sự trống rỗng khỏi dạ dày.

Bệnh nhân cao huyết áp
Do sự phát triển của thuốc hạ huyết áp, việc quản lý gây mê ở những người bị huyết áp cao hiện không còn là vấn đề đối với bác sĩ gây mê.
Tuy nhiên, mặc dù có cơ sở lý thuyết tốt để kiểm soát hạ huyết áp (giãn mạch động mạch toàn thân hoặc giãn mạch thể tích), những người bị huyết áp cao vẫn gặp hai khó khăn lớn sau khi hạ huyết áp:
Những người bị bệnh cao huyết áp có nguy cơ không cung cấp đủ máu cho các cơ quan quan trọng sau khi huyết áp của họ giảm từ mức rất cao đến một mức độ nhất định.
Thật khó để làm cho việc gây mê diễn ra suôn sẻ do những biến động lớn trong huyết động học do khối lượng tương đối không đủ sau khi gây mê.
Hai khó khăn chính này, nếu chúng ta không điều trị cẩn thận, thì tất cả các loại biến chứng sau phẫu thuật đều có thể xảy ra. Những người tiền nhiệm của chúng tôi trong lĩnh vực gây mê quy định rằng huyết áp cao nghiêm trọng là chống chỉ định đối với gây mê phẫu thuật, đó là kết luận mà họ đã đạt được sau một thời gian dài kinh nghiệm thực hành lâm sàng và chúng ta nên tôn trọng nó.

Bệnh nhân rối loạn nhịp tim nặng
Có nhiều loại rối loạn nhịp tim nghiêm trọng và có thể được phát hiện bằng ECG thông thường trước khi phẫu thuật. Bác sĩ gây mê thường có thể phát hiện ra chúng khi họ đến thăm bệnh nhân trước khi phẫu thuật.
Trong rối loạn nhịp tim thông thường, khối AV loại II độ 2, khối AV độ 3, hội chứng nút xoang bệnh lý và nhịp tim chậm xoang (HR dưới 45 bpm) nên được trang bị máy tạo nhịp tim trước khi phẫu thuật, hoặc ít nhất là tạm thời.

Giảm tiểu cầu và thủng màng cứng
Sách giáo khoa nói rằng giá trị bình thường của tiểu cầu vượt quá 1 triệu/L. Một số tài liệu tham khảo gây mê cho thấy chọc ngoài màng cứng có thể được thực hiện khi tiểu cầu vượt quá 800.000/L hoặc thậm chí 500.000/L.
Với môi trường y tế hiện tại, tôi tin rằng sách giáo khoa nên được tuân thủ nghiêm ngặt và bệnh nhân phải được tiêm ngoài màng cứng theo tiêu chuẩn của sách giáo khoa, nếu không chảy máu ngoài màng cứng có thể gây tranh cãi.

Bệnh nhân thiếu máu nặng
Bệnh nhân có huyết sắc tố dưới 60 g/L không thể phẫu thuật và thiếu máu nên được điều chỉnh lâm sàng đầu tiên, tốt nhất là sử dụng máu tươi và huyết tương. Điều này là do những bệnh nhân như vậy rất dễ bị thiếu oxy trong các mô trong quá trình gây mê phẫu thuật và không đáp ứng được sự trao đổi chất tối thiểu của sinh vật.