Phẫu thuật nội soi , Việc điều trị các tổn thương trong quá trình phẫu thuật diễn ra tốt, nhưng sau khi khâu hoàn tất, kim giữ chủ đề kẹp, kéo nó vào thẻ chọc và chủ đề đi ra ngoài..... Kim tiêm biến mất rồi!

Trong sự hoài nghi lặp đi lặp lại, dây dưa, suốt bốn giờ trôi qua, cây kim bị mất thực sự giống như rơi xuống biển, không còn dấu vết.
Giờ phút này, nội tâm thấp thỏm của bác sĩ điều trị chính tôi tin tưởng đại đa số đồng nghiệp đều có thể cảm nhận được.
Anh ta không có lựa chọn nào khác ngoài việc thông báo cho gia đình và lấy chữ ký của họ, ngừng phẫu thuật và chuyển sang khoa X quang để kiểm tra thấu thị đường tiêu hóa.
May mắn thay, sau khi nội soi dạ dày, kim bị mất cuối cùng đã được tìm thấy!

Tuy nhiên, kim tiêm đã được tìm thấy, và các câu hỏi lại xuất hiện, làm thế nào kim có thể đạt đến đỉnh của gan ở bụng dưới bên phải và dưới cơ hoành?

Phân tích các nguyên nhân có thể
1. Do khí bụng, không gian bên trong khoang bụng rộng hơn và phạm vi chuyển động của kim cũng rộng.
2. Khi kim ở vị trí thấp, kim sẽ di chuyển theo lực hấp dẫn đến màng ngăn sau khi di chuyển ra ngoài.
3. Có rất nhiều không gian giữa gan và bụng, kim di chuyển mà không cần nỗ lực trên gan dưới cơ hoành.
Vì vậy, quay trở lại phòng mổ, gây mê, tạo thành khí bụng, và sau khi kéo dây chằng tròn gan xuống dưới gương, chúng tôi thấy một phần của dây khâu dính chặt vào cơ hoành và được lấy ra dưới ánh nhìn trực tiếp.

Bài học rút ra
1. Khi khâu dưới nội soi, các mũi khâu không được rời khỏi tầm nhìn.
2. Khi tháo kim, nó phải được đưa trở lại thẻ chọc và tháo ra dưới góc nhìn trực tiếp của nội soi ổ bụng.
3. Một khi dịch chuyển và rơi vào cơ thể, nó có thể đi vào cơ hoành hoặc vùng chậu. Nếu điều kiện cho phép, tư thế của bệnh nhân có thể được rửa sạch nhiều lần và thay đổi để đứng thẳng nhất có thể, sau đó tìm kiếm ở vị trí thấp nhất.
4. Nếu vẫn không tìm thấy, dưới sự giúp đỡ của công cụ hình ảnh, nhanh chóng chú ý cánh tay C không phải vạn năng, nếu cần thiết, cần tiến hành kiểm tra thấu thị tiêu hóa.