Phòng mổ là nơi quan trọng để chẩn đoán và điều trị xâm lấn, và tỷ lệ nhiễm trùng trong phòng mổ cao gấp 5 đến 10 lần so với phòng bệnh thông thường. Máu, dịch cơ thể, chất tiết, chất bài tiết của bệnh nhân phẫu thuật dễ làm ô nhiễm bề mặt của các vật thể trong phòng phẫu thuật, trở thành nguồn tài nguyên của vi khuẩn gây bệnh, là một mối nguy hiểm lớn đối với bệnh viện của bệnh nhân phẫu thuật. Tăng cường khử trùng cuối cùng trong phòng mổ có thể làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng của vi khuẩn đa kháng thuốc từ 10 đến 30%.

I. Phẫu thuật liên tục là gì?
Thuật ngữ "phẫu thuật liên tục" đề cập đến một ca phẫu thuật khác được thực hiện trong cùng một phòng phẫu thuật sau khi kết thúc một ca phẫu thuật, đặc trưng bởi một số hoặc thậm chí hàng chục ca phẫu thuật được lên lịch tập trung trong cùng một phòng phẫu thuật, với một hoặc hai y tá phòng phẫu thuật theo thứ tự phẫu thuật.

Thứ hai, các vấn đề liên quan đến phẫu thuật liên tục là gì?
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các hoạt động y tế thường xuyên trong phòng mổ có thể can thiệp vào luồng không khí trong phòng mổ và dễ gây nhiễu loạn, dẫn đến sự hiện diện của các hạt trong khu vực phẫu thuật và bề mặt của các vật thể xung quanh. Công nghệ lưu thông tầng trong phòng mổ chỉ có tác dụng khử trùng không khí trong phòng mổ, không có tác dụng làm sạch hoặc khử trùng bề mặt vật thể trong phòng mổ.

Khi bề mặt của các vật thể trong phòng phẫu thuật không được làm sạch và khử trùng triệt để, tỷ lệ nhiễm trùng tăng mạnh, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của bệnh nhân. Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân phẫu thuật trên bàn mổ liên tục có tỷ lệ nhuộm tóc gợi cảm cao hơn đáng kể ở bệnh viện so với bệnh nhân không phẫu thuật trên bàn mổ liên tục, với hơn một chục yếu tố nguy cơ nhiễm trùng, và các bệnh nhiễm trùng do bệnh viện gây ra có thể ảnh hưởng xấu nghiêm trọng đến bệnh nhân và thậm chí đe dọa tính mạng của họ.

Thứ ba, làm thế nào để xử lý các vấn đề do phẫu thuật liên tục gây ra?
Hiệp hội y tá phòng phẫu thuật Hoa Kỳ "Hướng dẫn thực hành về quy trình làm sạch và khử trùng môi trường trong phòng phẫu thuật" rõ ràng khuyến nghị sử dụng khăn lau sợi nhỏ hoặc khăn lau dùng một lần để làm sạch và khử trùng bề mặt của các vật thể trong môi trường phòng phẫu thuật, có thể cải thiện hiệu quả làm sạch và khử trùng bề mặt của các vật thể môi trường, sử dụng vải làm sạch sợi nhỏ thêm nước để lau, tỷ lệ loại bỏ vi khuẩn bề mặt của vật thể là 95%, trong khi khăn thông thường chỉ có 68%, ngay cả khi thêm chất tẩy rửa và chất khử trùng cũng không thể được sử dụng. Ngay cả khi chất tẩy rửa và chất khử trùng được thêm vào, hiệu quả loại bỏ vải sợi nhỏ không thể được cải thiện.

Hiện nay, phương thức chính để khử trùng bề mặt của các đối tượng phẫu thuật liên tục trong và ngoài nước là làm sạch bằng phương pháp ướt. Nghiên cứu lưu ý rằng ngay cả khi các ca phẫu thuật liên tục rất căng thẳng và bận rộn, để mở phòng phẫu thuật càng sớm càng tốt, không nên bỏ qua việc làm sạch và khử trùng bề mặt của các vật thể trong phòng phẫu thuật, và sau khi làm sạch ướt phòng phẫu thuật trước, bề mặt của các vật thể tiếp xúc với tần số cao trong phòng phẫu thuật phải được lau bằng chất khử trùng clo để thực hiện ca phẫu thuật tiếp theo. Nghiên cứu lưu ý rằng việc áp dụng một chế độ làm sạch và khử trùng có hệ thống cho các ca phẫu thuật liên tục và sử dụng chất làm sạch và khử trùng làm tăng cường bề mặt của các vật thể trong các ca phẫu thuật liên tục như một hệ thống lâu dài có thể làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng tình dục tại các bệnh viện trong phòng phẫu thuật.

Tầm quan trọng của việc làm sạch và khử trùng các bề mặt tiếp xúc tần số cao trong quá trình phẫu thuật liên tục
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc giám sát môi trường trong phòng mổ phải có mục đích và có thể kiểm soát được, và các bề mặt tiếp xúc tần số cao là mối quan tâm chính về ô nhiễm môi trường trong phòng mổ. Một cuộc khảo sát cho thấy các bề mặt cứng mà nhân viên y tế và bệnh nhân thường xuyên tiếp xúc có tỷ lệ phát hiện vi khuẩn cao hơn đáng kể so với các bề mặt phẳng thông thường. Do đó, cần chú ý nhiều đến việc làm sạch, khử trùng và giám sát vệ sinh bề mặt tiếp xúc tần số cao (đường ray giường, bảng điều khiển màn hình, v.v.), và bề mặt tiếp xúc tần số cao trong phẫu thuật liên tục đã trở thành mục tiêu can thiệp quan trọng để ngăn ngừa nhiễm trùng trong phòng mổ.

5. Nhà nước có yêu cầu gì về việc khử trùng sạch sẽ các ca phẫu thuật liên tục?
Hướng dẫn toàn cầu về phòng ngừa nhiễm trùng tại các vị trí phẫu thuật do Tổ chức Y tế Thế giới ban hành yêu cầu giường phẫu thuật, điều khiển từ xa, băng bó, xe đẩy dụng cụ, thiết bị, kệ truyền dịch, thùng chứa chất bẩn, bệ chân, bàn phím, công tắc cửa, phân, v.v. phải được lau sau mỗi ca phẫu thuật, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc làm sạch và khử độc bề mặt sau phẫu thuật.

"Quy tắc quản lý phẫu thuật (phòng) bệnh viện" do Bộ Y tế Trung Quốc ban hành khuyến cáo rằng bề mặt của phòng phẫu thuật nên được làm sạch và khử trùng giữa các ca phẫu thuật liên tiếp và sau khi tất cả các ca phẫu thuật đã hoàn thành trong ngày.