Trong một phẫu thuật cắt bỏ tử cung nội soi bằng robot gần đây, bệnh nhân bị mất máu nghiêm trọng và chúng tôi phải khẩn cấp chuyển sang phẫu thuật mở. Làm thế nào chúng ta có thể chắc chắn rằng chúng ta đã sẵn sàng cho trường hợp khẩn cấp trong phẫu thuật robot?
Tập hợp một nhóm liên ngành bao gồm y tá đăng ký lưu động, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê, kỹ thuật viên phẫu thuật, điều phối viên dòng dịch vụ và các bên liên quan khác để phát triển các phản ứng tiêu chuẩn đối với các trường hợp khẩn cấp xảy ra trong phẫu thuật robot.
Kế hoạch nên bao gồm các yếu tố chuẩn bị khẩn cấp quan trọng và mô tả các hoạt động giúp các thành viên trong nhóm chuẩn bị cho những trường hợp khẩn cấp này.
Các trường hợp khẩn cấp xảy ra trong quá trình phẫu thuật robot làm tăng sự phức tạp trong việc quản lý nhu cầu về thiết bị robot; Nếu nhân viên không được đào tạo đầy đủ về các hoạt động mở khóa, những trường hợp khẩn cấp này có thể cản trở sự tiếp cận của bệnh nhân và dẫn đến chấn thương nghiêm trọng cho bệnh nhân.
Các thành phần của kế hoạch khẩn cấp robot phải giải quyết ba loại yếu tố có thể gây ra tình trạng khẩn cấp trong quá trình phẫu thuật robot: kỹ thuật, phẫu thuật và gây mê.
Các yếu tố kỹ thuật liên quan đến lỗi thiết bị và có thể bao gồm lỗi phần mềm, lỗi hình ảnh video hoặc lỗi thiết bị. Những loại lỗi này không phải lúc nào cũng gây ra trường hợp khẩn cấp, nhưng chúng có thể gây gián đoạn phẫu thuật và chuyển sang phẫu thuật mở, có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng nếu chúng xảy ra trong giai đoạn quan trọng của phẫu thuật.
Các yếu tố phẫu thuật có thể dẫn đến trường hợp khẩn cấp thường liên quan đến các biến chứng phẫu thuật, ví dụ, có thể là do nhân viên vận hành hệ thống robot không được đào tạo đầy đủ hoặc thiếu kinh nghiệm quản lý các trường hợp khẩn cấp về robot.
Các trường hợp khẩn cấp gây mê thường do các vấn đề liên quan đến việc duy trì khí quyển hoặc vị trí của bệnh nhân.
Các yếu tố sau nên được bao gồm trong kế hoạch chuẩn bị khẩn cấp của robot.
Đánh giá bệnh nhân, bao gồm
Nhận biết trước phẫu thuật nguy cơ biến chứng ở bệnh nhân phẫu thuật xâm lấn tối thiểu
Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của chấn thương hoặc biến chứng liên quan đến phẫu thuật robot trong phẫu thuật O; Và
Các thành viên trong nhóm chu vi tiến hành thảo luận trước phẫu thuật để xác định và xác minh chuyển đổi thành mở
o Sự sẵn có của các nguồn lực cần thiết cho phẫu thuật (ví dụ: sản phẩm mềm, vật tư, dụng cụ phẫu thuật, thuốc, sản phẩm máu, thiết bị); Cái này
Sáng kiến thiết bị để xác nhận tính khả dụng của các dự án sau
Robot "cờ lê" mở hàm dụng cụ robot bằng tay trong trường hợp lỗi kỹ thuật, và
o Khay dụng cụ trên xe đẩy dự phòng để chuyển đổi nhanh sang phẫu thuật mở.
Thời gian chờ kéo dài như là một bổ sung cho thời gian chờ tiêu chuẩn, bao gồm
Trong trường hợp khẩn cấp
Khi thực hiện giao thức mở khóa khẩn cấp, hãy xem xét ngắn gọn từng thành viên trong nhóm trong
Danh sách kiểm tra, có thể làm giảm sự phụ thuộc của các thành viên trong nhóm vào bộ nhớ và cung cấp cho họ một cách có hệ thống để giao tiếp trong trường hợp khẩn cấp; Và
Giáo dục và đào tạo nhóm về các quy trình và thiết bị robot và cách xác định các trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như dấu hiệu tắc mạch khí.