Bệnh nhân bị tổn thương thần kinh phải kiểm tra hệ thống thần kinh vận động, cảm giác và tự trị một cách cẩn thận và chi tiết, và nên được kiểm tra và ghi lại thường xuyên trước và sau phẫu thuật để những thay đổi có thể được quan sát một cách năng động, đánh giá chính xác sự phục hồi chức năng thần kinh của họ và điều trị phù hợp.
Câu giờ và điều trị phẫu thuật sớm.
Chỉ cần có dấu hiệu phẫu thuật, thì phải tích cực tranh thủ một kỳ phẫu thuật. Khâu trực tiếp hai dây thần kinh bị đứt là phương pháp cơ bản nhất. Nếu có một khuyết tật thần kinh không thể khâu trực tiếp, thì cấy ghép thần kinh nên được thực hiện. Nếu đầu gần của dây thần kinh không thể khâu lại, có thể thực hiện cấy ghép thần kinh.
Một kỹ thuật không xâm lấn đã được sử dụng.
Cần một nơi phẫu thuật sạch sẽ mà không có máu. Khu vực phẫu thuật nên được giữ ẩm và thường được làm ẩm bằng nước muối sinh lý. Khi phẫu thuật thần kinh kẹp, chỉ được phép kẹp màng ngoài của dây thần kinh hoặc màng của bó thần kinh, không được phép kẹp toàn bộ dây thần kinh hoặc bó thần kinh, và kính lúp kính hiển vi hoặc kính hiển vi phẫu thuật, Để cải thiện độ chính xác của phẫu thuật và giảm tổn thương trong phẫu thuật và hình thành sẹo sau phẫu thuật, dụng cụ vi phẫu và khâu vi phẫu được sử dụng.
Bắt đầu với một khu vực bình thường hơn và giải phóng các dây thần kinh sẹo.
Điều quan trọng là bắt đầu tiết lộ các dây thần kinh từ các mô khỏe mạnh ở cả hai bên của tổn thương và sau đó dần dần tách các dây thần kinh dọc theo trục dọc của chúng theo tổn thương để dễ dàng xác định các dây thần kinh bình thường hoặc bình thường hơn với sẹo.
Các khối u thần kinh phải được loại bỏ hoàn toàn.
U thần kinh phải được loại bỏ hoàn toàn để đạt được mô thần kinh bình thường, tức là, các chùm dây thần kinh có thể nhìn thấy các hạt nhô ra trên mặt cắt ngang, các mô liên bó bị lỏng, có sự phân bố mạch máu và rỉ máu, và một sự lỏng lẻo nhất định giữa các chùm dây thần kinh để khâu dây thần kinh có thể được thực hiện, Hơn nữa có thể đảm bảo tái tạo thần kinh và khôi phục chức năng.
Ghép nối các loại khai thác và chức năng của phần khâu.
Loại và chức năng của bó thần kinh được ghép nối, phần cuối của bó thần kinh bị cắt ở nơi khớp cố gắng đạt được sự nhất quán về kích thước và hình thái, đối với hai phân đoạn có kích thước hình thái không nhất quán, cần xác định chức năng của chúng để ghép nối.
Hai chỗ đứt dây thần kinh nên được khâu trong trạng thái không căng thẳng.
Sau khi loại bỏ khối u thần kinh, có một sự thiếu hụt nhất định giữa hai đầu gãy, nếu sự thiếu hụt không kéo dài, hơi nới lỏng hai đầu gãy hoặc hơi cong khớp liền kề, cắt đứt một số nhánh thứ cấp, chuyển hướng thần kinh, thậm chí rút ngắn đầu xương, v.v., có thể khâu dây thần kinh mà không bị căng thẳng.
Mô thần kinh phải được đặt trên giường mô giàu máu.
Các mô thần kinh, đặc biệt là các dây thần kinh được cấy ghép, được nuôi dưỡng bởi các mạch máu mới phát triển từ giường mô tiếp xúc với dây thần kinh, thường không được hoàn thành cho đến 3 đến 5 ngày sau khi cấy ghép để các dây thần kinh được cấy ghép không bị hoại tử và xơ hóa.
Phục hồi sau phẫu thuật tích cực.
Các chi của bệnh nhân nên được cố định trong khoảng 3 đến 6 tuần sau khi phẫu thuật. Các bài tập chức năng nên bắt đầu trong một khoảng thời gian cố định. Sau khi được giải tỏa, điều quan trọng hơn là tích cực thực hiện các bài tập phục hồi chức năng thể thao và cảm giác, có thể đẩy nhanh quá trình phục hồi thần kinh. Các chuyển động chủ động - thụ động chi phối cơ bắp và khớp sau phẫu thuật cũng là một biện pháp quan trọng để ngăn ngừa lãng phí cơ bắp và cứng khớp.
Thuốc dài hạn
(1) Thuốc dinh dưỡng thần kinh thường được sử dụng: ngoài vitamin B1, vitamin B6 và vitamin B12, methylcobalamin là một loại vitamin B12 có chứa methyl. Nó hòa tan trong chất béo, khả năng thâm nhập màng tế bào mạnh hơn, do đó có tác dụng tốt hơn trong việc thúc đẩy tái tạo thần kinh.
(2) Đánh giá các yếu tố tăng trưởng thần kinh: Vai trò của các yếu tố tăng trưởng thần kinh khác nhau trong sự phát triển thần kinh đã được chứng minh trong một số lượng lớn các thí nghiệm trên động vật.